子宫内膜增生主要由长期雌激素刺激、孕激素不足或缺乏拮抗导致。
- 无排卵型月经周期相关增生：青春期或围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，无排卵导致孕激素缺乏，雌激素持续刺激子宫内膜增厚。
- 肥胖相关增生：肥胖者脂肪细胞芳香化酶活性高，将雄激素转化为雌激素，长期高雌激素状态诱发增生。
- 外源性雌激素暴露相关增生：长期服用单一雌激素类药物（如绝经后激素替代治疗未加用孕激素），或含雌激素保健品使用，打破激素平衡。
- 子宫内膜不典型增生：由前三者进展而来，存在细胞异型性，需警惕癌变风险，常见于35~55岁女性，肥胖、糖尿病、高血压患者风险更高。
特殊人群注意：青春期女性需关注初潮后月经不规律，及时就医排查；围绝经期女性若月经紊乱持续超过3个月，应检查激素水平；肥胖女性建议通过健康饮食和运动控制体重，降低增生风险。
