子宫内膜增生主要由长期雌激素刺激、孕激素不足或缺乏拮抗引起，常见于青春期、围绝经期女性及肥胖、糖尿病患者。
1. 无排卵性异常子宫出血：青春期或围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，无排卵导致孕激素缺乏，雌激素持续作用使内膜增生。
2. 肥胖：脂肪细胞可转化雄激素为雌激素，升高循环雌激素水平，刺激内膜增殖，尤其BMI≥28kg/m2者风险增加。
3. 内分泌疾病：多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素过高、排卵障碍，长期雌激素刺激内膜；甲状腺功能减退也可能间接影响激素平衡。
4. 外源性雌激素暴露：长期服用单一雌激素类药物（如绝经后激素替代治疗），未加用孕激素保护内膜，会增加增生风险。
特殊人群提示：青春期患者需监测生长发育，避免过度节食；围绝经期女性建议定期妇科检查；糖尿病患者需严格控制血糖，减少内膜刺激。
