子宫内膜增生主要与雌激素长期刺激、孕激素不足或缺乏拮抗有关，常见于围绝经期女性、肥胖者、多囊卵巢综合征患者及长期服用含雌激素药物人群。
- 无排卵性异常子宫出血：长期无排卵导致孕激素缺乏，雌激素持续刺激内膜，常见于青春期和围绝经期女性，月经周期紊乱、经期延长。
- 肥胖：脂肪细胞可转化雄激素为雌激素，增加内膜增生风险，BMI≥28kg/m2人群风险显著升高，需控制体重。
- 多囊卵巢综合征：卵巢持续分泌雄激素，抑制排卵，雌激素相对过剩，超声可见卵巢多囊样改变，月经稀发或闭经。
- 药物因素：长期服用单一雌激素类药物（如某些更年期激素替代治疗方案），未加用孕激素保护内膜，需在医生指导下用药。
特殊人群提示：青春期患者需避免过度节食或肥胖，肥胖者应通过健康饮食和运动控制体重；围绝经期女性若月经异常（如淋漓不尽），需尽早检查排除内膜病变；糖尿病患者需严格控制血糖，降低内膜增生风险。
