腰肌劳损主要表现为腰背部弥漫性酸痛，休息后缓解、劳累后加重，病程通常持续3个月以上，伴随活动受限。
慢性持续性疼痛：腰背部酸痛或胀痛，早晨起床时明显，活动后减轻但久坐久站后加重，夜间可能因姿势不当再次痛醒，疼痛范围较弥散，无明确压痛点。
急性发作性疼痛：常因突然弯腰、搬重物等诱因引发，疼痛剧烈如撕裂感，活动严重受限，可能伴随腰部僵硬，症状在数小时至数天内达到高峰，需卧床休息缓解。
活动受限表现：弯腰、转身、久坐（如驾车、办公）或久站（如教师、售货员）后症状明显，腰部前屈、后伸、侧屈幅度减小，部分患者伴随臀部、大腿后上方牵涉痛。
特殊人群表现差异：青少年因运动过量（如篮球、跑步）易急性发作；中老年人因腰椎退变，常合并腰椎间盘突出，疼痛更难缓解；孕妇因体重增加和姿势改变，腰臀肌肉负荷增大，易出现持续性酸痛。
非特异性症状：可能伴随疲劳感、睡眠质量下降，晨起后症状加重，下午活动后有所改善，无发热、体重下降等全身症状，需排除腰椎骨折、肿瘤等器质性病变。
