胃癌的发生是多因素长期作用的结果,包括幽门螺杆菌感染、遗传因素、癌前病变及不良生活方式等。
幽门螺杆菌感染:长期感染可引发慢性炎症,增加胃黏膜癌变风险,约60%胃癌患者存在该感染。
遗传与家族因素:家族性胃癌综合征(如遗传性弥漫性胃癌)患者风险显著升高,BRCA1/2等基因突变与发病相关。
癌前病变与萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎伴肠化生、异型增生若未及时干预,可能进展为胃癌,病程通常5~10年。
不良生活方式:高盐饮食(每日>10g)、腌制食品摄入、吸烟(每日>20支,持续>20年)及酗酒(每周>140g酒精)均为危险因素。
特殊人群注意:年龄>40岁、A型血、有胃癌家族史者需定期胃镜筛查;萎缩性胃炎患者应控制幽门螺杆菌感染,避免长期服用非甾体抗炎药。



