胃癌中晚期症状主要表现为持续上腹痛、食欲减退伴体重快速下降（1-3个月内体重下降5%以上）、呕血或黑便（提示消化道出血）、腹部肿块、贫血（面色苍白、乏力）及腹水等，部分患者可能出现转移灶症状，如肝区疼痛、黄疸或骨痛。
持续上腹痛
疼痛性质多为持续性隐痛或胀痛，进食后加重，常规药物难以缓解，夜间疼痛可能影响睡眠。年龄较大者因对疼痛敏感性降低，症状可能不典型。
消化道症状
食欲明显减退，甚至厌食油腻食物，伴随恶心、呕吐，呕吐物可能含宿食或咖啡样物。长期慢性失血导致缺铁性贫血，表现为头晕、心慌、活动耐力下降。
转移相关症状
若癌细胞转移至肝脏，可出现右上腹隐痛、黄疸（皮肤巩膜发黄）；转移至骨骼则引发腰背痛或病理性骨折；转移至肺部可能伴随咳嗽、咯血。女性患者需警惕卵巢转移（Krukenberg瘤），表现为双侧卵巢肿大。
特殊人群注意事项
老年患者因基础疾病多，症状可能被掩盖，需定期监测体重变化；合并糖尿病者可能因血糖波动加重食欲减退；有慢性萎缩性胃炎病史者需加强胃镜复查，避免忽视预警信号。
治疗原则
以综合治疗为主，包括手术切除、化疗、靶向治疗及免疫治疗等。药物治疗需根据患者耐受情况选择，优先非药物干预改善营养状态，避免低龄儿童使用成人药物。
