胃癌晚期常见症状包括疼痛、消化道出血、消瘦、腹水及转移相关症状。
疼痛：多为持续性上腹痛，尤其餐后加重，可放射至腰背部，夜间更明显。长期疼痛影响睡眠和食欲，老年患者因对疼痛敏感性降低，可能症状不典型。
消化道出血：表现为呕血或黑便，出血量小时仅潜血阳性。长期慢性出血可导致贫血，出现头晕、乏力。有肝硬化病史者出血风险更高。
消瘦与恶病质：因肿瘤消耗及进食减少，短期内体重明显下降，伴食欲减退、乏力。老年患者肌肉流失更快，需警惕营养不良。
腹水与腹部不适：肿瘤转移至腹膜或门静脉高压可引发腹水，腹部膨隆、腹胀，严重时呼吸困难。合并肠梗阻时出现呕吐、停止排气排便。
转移症状：肝转移可致黄疸、肝区疼痛；骨转移引发骨痛、病理性骨折；脑转移出现头痛、呕吐、意识障碍。年轻患者转移灶可能进展更快。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需定期体检；糖尿病患者血糖波动可能掩盖症状；长期吸烟者肺癌风险增加，需排查双重肿瘤。
