晚期胃癌常见症状包括上腹部疼痛、食欲减退、体重下降、消化道出血、呕吐、贫血、腹水等，症状因肿瘤侵犯部位和转移情况而异。
上腹部疼痛：多为持续性隐痛或胀痛，可因肿瘤侵犯胃壁或周围组织加重，尤其餐后明显，部分患者疼痛规律改变。
消化道症状：食欲减退、恶心呕吐，肿瘤阻塞幽门可导致呕吐宿食；黑便或呕血提示消化道出血，贫血表现为乏力、面色苍白。
转移相关症状：肝转移可出现黄疸、肝区疼痛；骨转移引发骨痛、病理性骨折；腹膜转移导致腹水、腹胀；淋巴结转移可触及肿大淋巴结。
全身表现：体重短期内快速下降，常伴乏力、贫血、营养不良，晚期患者可出现恶病质状态，免疫功能低下易合并感染。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，易被忽视；合并糖尿病或心血管疾病者，疼痛与基础病症状易混淆，需加强监测。
