胃癌晚期常见症状包括持续腹痛（多为隐痛、胀痛，夜间或空腹加重）、体重快速下降（短期内体重减轻5%以上）、食欲减退（对食物无兴趣）、呕吐（可能含宿食或咖啡样物，伴反酸）、呕血或黑便（消化道出血表现）。此外，还可能出现贫血（面色苍白、乏力）、腹水（腹部膨隆、腹胀难消）、黄疸（皮肤巩膜黄染）、恶病质（极度消瘦、虚弱）等，部分还会有转移症状（如骨痛、咳嗽、头痛等）。
疼痛相关症状
随着肿瘤侵犯周围组织或转移，疼痛逐渐加重，常见于上腹部、腰背部、坐骨神经区域，夜间或静息痛明显，严重影响睡眠和生活质量。
消化功能障碍
肿瘤阻塞胃腔或弥漫生长，导致胃排空延迟，出现餐后饱胀、恶心呕吐，呕吐物含未消化食物或黏液，长期影响可伴脱水、电解质紊乱，尤其老年患者更易出现营养不良。
全身衰竭表现
癌细胞大量消耗机体能量，加之进食减少，患者出现乏力、衰弱、贫血（血红蛋白<100g/L），皮肤干燥、弹性差，活动耐力显著下降，甚至卧床不起，免疫力低下易并发感染。
转移灶相关症状
- 肝转移：右上腹隐痛、肝大、黄疸；
- 骨转移：相应部位疼痛、病理性骨折；
- 腹膜转移：腹水（腹胀、移动性浊音阳性）、肠梗阻；
- 肺转移：咳嗽、咯血（少量或大量）、呼吸困难。
特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型（如仅表现为食欲差、乏力），需警惕隐性出血；合并糖尿病者血糖波动大，需加强监测；儿童罕见但恶性程度高，需优先考虑手术+化疗联合方案，避免延误诊治。
