胃癌中晚期症状主要表现为消化系统症状加重、全身消耗性表现及转移灶症状，通常在确诊后3-6个月内逐渐显现，需结合影像学及病理检查明确诊断。
消化系统症状：上腹痛持续加重，可向腰背部放射，伴随食欲减退、恶心呕吐，呕吐物含宿食或咖啡样物，黑便或呕血提示消化道出血。
全身消耗表现：短期内体重明显下降（每月＞5%），贫血、乏力、水肿，部分患者因营养不良出现低蛋白血症。
转移灶症状：肝转移可致肝区疼痛、黄疸；肺转移引发咳嗽、咯血；骨转移出现骨痛、病理性骨折；腹膜转移导致腹水、腹胀。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，易被忽视；合并糖尿病者血糖波动明显，需监测血糖；长期服药者应警惕药物对症状的掩盖作用。
应对建议：出现上述症状需尽快就医，完善胃镜、CT等检查，明确分期后接受手术、化疗或靶向治疗，同时改善营养支持，维持水电解质平衡。
