强直性脊柱炎主要症状为腰背部或臀部慢性疼痛（通常夜间加重、活动后缓解）、晨僵（持续≥30分钟），随病情进展可出现脊柱活动受限、畸形，甚至累及外周关节及内脏。
一、早期症状特点
早期以炎性腰背痛为主，疼痛部位常位于腰骶部，夜间或久坐后加重，活动后减轻，部分患者可伴髋关节、膝关节等外周关节疼痛或肿胀。
二、进展期典型表现
病情进展后出现脊柱活动受限（如弯腰、转身困难），晚期可发生脊柱强直（呈“竹节样”改变），严重者出现胸廓活动度下降，影响呼吸功能。
三、关节外表现
部分患者可出现虹膜炎（眼部疼痛、畏光）、主动脉瓣关闭不全等心血管受累，以及骨质疏松（骨折风险增加）。
四、特殊人群注意事项
- 青少年患者：男性多见，早期易被误诊为“生长痛”，需尽早通过影像学检查（如骶髂关节MRI）明确诊断。
- 女性患者：症状可能较轻，病情进展相对缓慢，但妊娠期间需注意病情波动，产后需警惕症状复发。
- 老年患者：关节畸形加重，需加强康复锻炼与跌倒预防，避免长期卧床导致肌肉萎缩。
五、治疗原则
以非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，生物制剂（如依那西普）控制炎症，结合物理治疗（如游泳、瑜伽）维持关节功能，晚期可行手术矫正畸形。
