阿尔兹海默症的病因尚未完全明确，目前认为是遗传、年龄增长、生活方式及慢性疾病共同作用的结果，其中β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化形成神经纤维缠结是关键病理改变。
遗传因素：携带APOE ε4等位基因会显著增加发病风险，家族中有患病史者风险更高，遗传突变（如PSEN1、PSEN2）可导致早发性病例。
年龄与生理衰退：65岁以上人群风险随年龄增长而上升，脑萎缩、神经元退变等自然衰老过程加速病理蛋白积累，女性因寿命更长暴露时间更久，风险相对较高。
生活方式与环境：高血压、糖尿病、肥胖会损伤脑血管，吸烟、缺乏运动、高糖高脂饮食加速认知衰退，长期社交孤立、睡眠障碍也可能增加风险。
慢性疾病影响：心血管疾病、脑血管病、抑郁症等慢性病通过影响脑血流和代谢，间接促进淀粉样蛋白沉积，长期炎症反应（如牙周炎）也可能关联神经退行性病变。
特殊人群提示：老年人应定期监测血压血糖，保持社交与认知训练，女性需关注更年期后激素变化对脑血管的影响，有家族史者建议尽早进行认知功能筛查。
