子宫肥大是指子宫肌层因多种病理因素导致的均匀或不均匀增大，通常伴随子宫重量增加（正常成年女性子宫重量约50~70克，超过100克可视为异常增大）。
一、生理性子宫肥大
多见于妊娠期、分娩后或长期口服含雌激素药物的女性，因子宫肌层血管充血、平滑肌细胞增生引起，分娩后通常可逐渐恢复至孕前状态。
二、病理性子宫肥大
- 子宫腺肌病：子宫内膜腺体侵入肌层，导致子宫均匀增大，伴随进行性加重的痛经和月经量增多，多见于30~50岁育龄女性。
- 子宫肌瘤：单个或多个肌瘤使子宫局部增大，可能引发经期延长、贫血或压迫症状，好发于40岁以下女性。
- 慢性子宫肌炎：长期炎症刺激导致肌层纤维组织增生，多伴随白带增多、腰骶部酸痛，常见于反复流产或宫腔操作史者。
- 卵巢功能异常：雌激素持续刺激使子宫肌层增厚，如多囊卵巢综合征患者可能因内分泌紊乱诱发。
三、特殊人群注意事项
- 育龄女性：若伴随痛经、经量异常或不孕，需排查子宫腺肌病或肌瘤，建议每1~2年进行妇科超声检查。
- 绝经期女性：若子宫异常增大且伴随阴道出血，需警惕恶性病变风险，应及时就医。
- 妊娠期女性：孕期子宫生理性增大属正常现象，但若增长速度异常或伴随腹痛，需排除葡萄胎等异常妊娠。
四、治疗原则
以非药物干预优先，如子宫腺肌病可采用GnRH-a类药物（如亮丙瑞林）或宫内节育器缓解症状；子宫肌瘤需根据大小、症状选择观察或手术；慢性炎症以抗生素治疗为主。所有药物使用需在医生指导下进行，避免自行用药。
