牙周炎主要由牙菌斑（尤其是牙菌斑中的致病菌）长期积累引发，牙菌斑矿化形成牙结石后，刺激牙龈炎症并破坏牙周组织，随时间推移发展为牙周炎。
牙菌斑与牙结石积累：牙菌斑是细菌聚集形成的生物膜，日常口腔清洁不彻底（如刷牙不规范、遗漏牙缝）会导致其持续堆积。牙菌斑中的致病菌（如牙龈卟啉单胞菌）产生毒素，引发牙龈红肿、出血，若未及时清除，逐渐矿化形成牙结石，进一步刺激牙周组织。
全身疾病影响：糖尿病患者因血糖控制不佳，免疫功能下降，易诱发牙周炎；孕妇因激素变化，牙龈对刺激更敏感，若合并牙菌斑堆积，牙周炎风险升高。此外，吸烟会降低局部免疫力，加重炎症反应，延缓牙周组织修复。
咬合创伤与不良习惯：长期单侧咀嚼、牙齿不齐或咬合异常会导致局部牙周组织受力不均，加速牙周支持结构破坏。频繁咬硬物（如坚果壳）或使用牙签不当，可能造成牙龈损伤，增加细菌入侵风险。
治疗与预防：治疗以清除牙结石（龈上洁治、龈下刮治）为主，必要时配合局部药物（如含氯己定的漱口水）控制炎症。预防需每日有效刷牙（2次，每次3分钟）、使用牙线/牙间刷清洁牙缝，定期（每6个月）进行口腔检查与洁牙，糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者建议戒烟。
特殊人群注意事项：儿童应在6岁左右开始培养刷牙习惯，家长需辅助清洁；老年人群因牙周组织自然萎缩，需更注重口腔卫生维护，避免因牙龈退缩导致牙根暴露。妊娠期女性建议在孕中期（4-6个月）进行口腔检查，降低牙周炎对妊娠的潜在影响。
