癫痫持续状态（SE）是指癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作且发作间期意识未恢复，需紧急处理。核心目标是快速终止发作、保护脑功能，同时排查病因。
一、初步评估与基础处理
立即确保患者安全，避免意外伤害；保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧或辅助通气；监测生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度；记录发作开始时间、表现及持续时长。
二、一线药物治疗
若发作持续超过5分钟，需启动抗癫痫药物治疗，成人常用苯二氮?类（如地西泮）或苯妥英钠，儿童优先苯二氮?类（如咪达唑仑），避免低龄儿童使用苯巴比妥。
三、特殊人群处理
儿童需注意脱水、电解质紊乱风险，优先非药物干预（如降温、保持环境安静），避免过度镇静；孕妇需兼顾母婴安全，优先选择对胎儿影响小的药物；老年人要考虑基础疾病（如肝肾功能不全），调整用药剂量。
四、持续状态的维持与转诊
若一线药物无效，需启用二线药物（如丙戊酸钠）或麻醉药物（如丙泊酚），同时联系上级医院，完善脑电图、头颅影像等检查，排查病因（如脑卒中等）。
