手指甲凹凸不平通常由长期接触化学物质（如洗涤剂）、维生素缺乏（如维生素A、钙）、真菌感染（甲癣）或慢性疾病（如贫血、甲状腺功能异常）引起。
化学刺激与物理损伤：频繁接触肥皂、清洁剂等化学物质，或长期美甲、频繁摩擦指甲，可能导致甲板结构破坏，出现凹陷或粗糙。长期营养不良者，尤其是儿童和素食者，缺乏维生素A、钙、锌等营养素会影响指甲角质形成，造成凹凸不平。
真菌感染：甲癣（灰指甲）由皮肤癣菌感染引起，初期表现为指甲浑浊、增厚，随病情发展出现表面凹凸、变色、变脆。糖尿病患者、免疫力低下者（如长期使用激素者）感染风险更高。
慢性疾病影响：贫血（缺铁性）导致指甲缺氧，甲状腺功能异常（甲亢或甲减）影响代谢，均可使指甲生长异常，出现匙状甲或凹陷。银屑病（牛皮癣）患者约30%伴发甲凹点，需关注皮肤症状关联。
特殊人群建议：儿童需均衡饮食，避免咬指甲；孕妇应补充维生素D和钙；老年人若伴随其他症状（如疲劳、体重骤变），需排查慢性疾病。日常护理避免频繁美甲，接触化学物质时戴手套，保持指甲干燥清洁。
