绝经后子宫内膜癌治疗以手术为主,辅以放化疗或激素治疗,需根据肿瘤分期、患者身体状况及合并症综合制定方案。
1. 早期子宫内膜癌(Ⅰ-Ⅱ期)
首选手术治疗,全子宫切除+双侧附件切除是标准术式,部分患者可保留卵巢。术后根据高危因素(如深肌层浸润、淋巴结转移)考虑辅助放疗或化疗。
2. 局部晚期或高危早期子宫内膜癌(Ⅲ-Ⅳ期)
手术联合放化疗,术后放疗可降低复发风险。化疗药物包括顺铂、紫杉醇等,激素治疗(如孕激素)用于激素受体阳性患者。
3. 转移性或复发性子宫内膜癌
以全身治疗为主,包括化疗、靶向治疗及免疫治疗。孕激素类药物可作为二线治疗选择,需监测副作用。
4. 特殊人群处理
高龄或合并严重基础疾病患者需多学科评估,权衡手术风险与获益。肥胖、糖尿病患者需控制基础病,降低术后并发症风险。



