癌性疼痛的止痛药主要包括非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）、阿片类镇痛药（如吗啡、羟考酮）、辅助药物（如抗抑郁药、抗惊厥药）及局部麻醉药（如利多卡因）。
非甾体抗炎药：适用于轻中度疼痛，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，胃肠道、肾功能不全者需谨慎。
阿片类镇痛药：用于中重度疼痛，通过作用于中枢阿片受体发挥镇痛作用，长期使用需监测呼吸抑制风险。
辅助药物：如抗抑郁药（阿米替林）、抗惊厥药（加巴喷丁），可增强镇痛效果，改善伴随症状。
局部麻醉药：如利多卡因，适用于神经病理性疼痛，可局部或椎管内给药，需专业操作。
特殊人群注意事项：儿童需严格遵医嘱，避免使用成人剂型；老年人、肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇、哺乳期女性需权衡利弊。
