脱发原因包括遗传因素（雄激素性脱发，多见于20-40岁男性及女性围绝经期，男性呈M型发际线，女性头顶稀疏）、内分泌紊乱（甲状腺功能异常、产后激素骤降）、精神压力（长期焦虑、抑郁或重大精神创伤）、营养缺乏（缺铁性贫血、蛋白质不足）、疾病及药物（系统性红斑狼疮、放化疗、抗抑郁药等）。
遗传因素：雄激素性脱发是最常见类型，与5α-还原酶活性及雄激素受体敏感性相关，家族遗传史是重要风险因素，男性发病早且进展快，女性症状较轻。
内分泌紊乱：甲状腺功能减退或亢进均可致休止期脱发，产后因雌激素骤降，约3-6个月出现弥漫性脱发，通常6-12个月自行恢复。
精神压力：长期精神紧张或突发应激事件引发斑秃，表现为圆形脱发斑，严重时可全秃或普秃，与自身免疫及神经调节异常有关。
营养缺乏：缺铁性贫血患者因毛囊营养不足，头发变细、易断；蛋白质摄入不足（如节食、慢性肾病）导致头发干枯、脱落。
疾病及药物：系统性红斑狼疮、糖尿病等慢性病影响毛囊血供；某些药物（如抗凝药、降压药）可能诱发休止期脱发，停药后多可恢复。
特殊人群提示：儿童脱发多为斑秃或营养不良性脱发，需排查微量元素缺乏；孕妇产后脱发属生理现象，可通过均衡饮食、温和洗护改善；老年脱发常与毛囊老化相关，可尝试低强度激光治疗。
