胃癌的征兆包括持续胃部不适（如隐痛、饱胀感）、食欲骤降、不明原因体重下降、黑便或呕血、吞咽困难等，这些症状若持续2周以上需警惕。
胃部不适：表现为上腹部隐痛、胀痛或烧灼感，尤其餐后加重，服药后缓解不明显，可能伴随嗳气、反酸。长期吸烟、酗酒者及幽门螺杆菌感染者需更密切关注。
食欲与体重变化：短期内食欲减退，进食少量即感饱胀，或出现无诱因的体重下降（1个月内减重5%以上），可能伴随乏力、贫血。老年患者因代谢较慢，体重变化可能被忽视。
消化道出血：出现黑便（柏油样）、呕血或贫血症状（头晕、面色苍白），提示肿瘤侵蚀血管。有胃溃疡病史者出血风险更高，需立即就医。
吞咽困难：肿瘤阻塞食管入口或胃腔狭窄时，进食固体食物出现哽咽感，随病情进展可发展为液体也难咽下，多见于贲门部肿瘤。
特殊人群提示：40岁以上、有胃癌家族史者，症状持续不缓解需尽早筛查；长期服用非甾体抗炎药者需定期监测胃黏膜；儿童罕见胃癌，但家族性息肉病患者需警惕。
