胃溃疡、胃癌、胃炎均为胃部疾病，但本质、表现和预后差异显著。胃溃疡与胃炎多为良性病变，胃癌为恶性肿瘤；胃炎症状轻、病程短，胃溃疡疼痛规律，胃癌需警惕高危因素。
胃炎：胃黏膜炎症，分急性（突发）和慢性（长期）。幽门螺杆菌感染是主因，饮酒、药物损伤也诱发。表现为上腹痛、腹胀、反酸，胃镜见黏膜充血水肿。特殊人群（如老年人、长期服药者）需定期检查，避免滥用伤胃药物。
胃溃疡：胃壁溃疡，与胃酸过多、幽门螺杆菌相关。典型节律性上腹痛（餐后痛），可并发出血、穿孔。胃镜可见圆形/椭圆形溃疡灶，需抑酸治疗。孕妇、糖尿病患者需谨慎用药，优先饮食调理（规律进食、忌辛辣）。
胃癌：胃部恶性肿瘤，与遗传、幽门螺杆菌、高盐饮食相关。早期无症状，进展后出现消瘦、黑便、贫血。胃镜活检是确诊金标准，高危人群（家族史、长期胃病者）建议定期筛查。老年患者需综合评估手术耐受性，优先姑息治疗。
三者鉴别需胃镜及病理检查，胃炎和胃溃疡经规范治疗多数可愈，胃癌早诊早治可显著改善预后。
