牙根尖周炎治疗以控制感染、消除炎症、保存患牙为核心，主要通过根管治疗术，辅以药物治疗，必要时进行根尖手术。
一、急性期治疗
需缓解疼痛与肿胀，可通过开髓引流减轻髓腔内压力，必要时口服非甾体抗炎药（如布洛芬）。若形成脓肿，需切开引流。
二、根管治疗
彻底清除根管内感染牙髓及细菌，通过根管预备、消毒、充填，消除感染源。适用于大多数病例，成功率达80%~90%。
三、药物辅助治疗
急性期可短期使用抗生素（如甲硝唑）控制感染，慢性期若症状明显，可局部用药辅助。
四、特殊人群注意事项
儿童需避免使用刺激性药物，孕妇用药需谨慎，哺乳期女性应咨询医生。糖尿病患者需控制血糖稳定，降低感染风险。
五、术后与随访
治疗后需定期复查，观察根尖周组织愈合情况。若出现持续疼痛、肿胀或咬合异常，需及时就诊。
