肝衰竭表现多样，早期可能出现乏力、食欲减退、黄疸，严重时可进展为意识障碍、凝血功能障碍等，病程通常分为急性、亚急性、慢加急性和慢性肝衰竭四个阶段。
急性肝衰竭
起病急骤，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病，伴随凝血功能障碍（国际标准化比值>1.5）和胆红素显著升高（>171μmol/L），常因病毒感染、药物毒性等引发，发病年龄分布较广，儿童和青壮年需警惕用药安全。
亚急性肝衰竭
病程15日至26周，症状与急性类似但进展相对缓慢，常见于乙肝病毒感染（尤其免疫低下者），老年患者恢复能力较弱，需密切监测肝功能指标变化。
慢加急性肝衰竭
在慢性肝病基础上急性发作，如肝硬化患者突发黄疸加深、腹水增多，需优先排查诱因（如酒精、感染），合并基础疾病者死亡率较高，需综合评估基础肝病严重程度。
慢性肝衰竭
起病隐匿，病程>26周，以慢性肝病体征为主（如肝掌、蜘蛛痣），终末期可出现肝肾综合征，老年患者需注意预防电解质紊乱，合并糖尿病者需控制血糖波动。
特殊人群提示：儿童用药需严格避免肝毒性药物，孕妇出现黄疸应优先排查妊娠期肝病，合并肾功能不全者需警惕肝肾综合征风险，建议定期监测肝功能指标，尽早接受规范诊疗。
