得脂肪肝的治疗需结合病因类型，核心是通过3-6个月的生活方式干预（如饮食控制、运动）改善，若无效或合并严重并发症，需在医生指导下考虑药物治疗。
一、非酒精性脂肪肝（NAFLD）
以代谢紊乱为核心，超重/肥胖者需实现3-5%体重减轻，优先选择地中海饮食（富含膳食纤维、不饱和脂肪酸），每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
二、酒精性脂肪肝（AFLD）
关键是彻底戒酒，同时补充维生素B族和蛋白质。若发展为肝硬化，需避免肝毒性药物，必要时使用抗肝纤维化药物。
三、特殊人群注意事项
- 孕妇：需在产科与肝病科联合监测，避免快速减重，优先低脂饮食。
- 老年人：运动以平衡训练为主（如太极拳），避免空腹服药，定期复查肝功能。
- 儿童：需家长监督，控制高糖零食，每周≥60分钟户外活动，避免使用成人降脂药。
四、药物治疗
仅适用于合并代谢综合征或肝纤维化者，如二甲双胍、GLP-1受体激动剂等，具体需由专科医生评估。
