脂肪肝治疗的核心是通过3-6个月的生活方式干预（饮食+运动） 实现肝脏脂肪减少，必要时结合药物。儿童需优先控制体重，老年人需注意药物安全性。
一、生活方式干预为基础
- 饮食调整：减少精制糖、反式脂肪摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），控制每日热量缺口500-750千卡。
- 运动计划：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2-3次抗阻训练，避免久坐。
二、特殊人群管理
- 儿童青少年：需家长监督，避免高糖零食，保证每日1小时户外活动，优先非药物干预。
- 孕妇：若合并妊娠脂肪肝，需住院监测肝功能，避免自行用药。
- 老年人：运动以温和为主（如太极拳），优先选择二甲双胍等肝毒性低的药物。
三、药物辅助治疗
- 适用情况：生活方式干预3个月无效或合并代谢综合征、肝功能异常者。
- 药物选择：可使用奥利司他（肥胖者）、维生素E（抗氧化）等，需在医生指导下使用。
四、定期监测
- 检查频率：每3-6个月复查肝功能、肝脏超声，监测脂肪消退情况。
- 目标指标：体重减轻5%-10%，ALT恢复正常，肝内脂肪含量下降≥30%。
提示：避免盲目使用保健品，减重过快可能加重肝损伤，建议在消化科或肝病科医生指导下制定方案。
