脂肪肝治疗以改善生活方式为核心，多数患者在6~12个月内通过科学干预可逆转，严重者需结合药物。
一、生活方式干预
- 饮食调整：控制总热量，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），减少精制糖和反式脂肪摄入，每日蛋白质摄入需满足基础代谢需求。
- 运动计划：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次力量训练，避免久坐。
- 体重管理：超重/肥胖者每月减重0.5~1kg，腰围男性控制在<90cm、女性<85cm。
二、特殊人群提示
- 孕妇：孕期需均衡饮食，避免过度增重，产后42天复查肝功能。
- 儿童：限制高糖零食，增加户外活动，BMI超过同年龄95百分位需就医。
- 老年人：以温和运动为主（如太极拳），避免过度节食导致营养不良。
三、药物辅助治疗
- 代谢综合征患者：若生活方式干预3个月无效，可在医生指导下使用二甲双胍或GLP-1受体激动剂。
- 合并肝损伤者：需评估肝纤维化程度，必要时使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱）。
四、监测与随访
每6个月复查肝功能、血脂及肝脏超声，建议每年进行一次肝硬度检测，及时发现疾病进展。
