病毒性脑炎症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍(如嗜睡、昏迷)、抽搐、精神行为异常(如烦躁、幻觉)等,多在感染后1~2周内出现,部分患者可无发热。
发热与头痛:多为首发症状,体温可波动于38~40℃,头痛常剧烈且持续加重,清晨或夜间明显,伴随恶心呕吐,部分患者因颅内压升高出现喷射性呕吐。
意识与精神障碍:早期表现为精神萎靡、嗜睡,严重时出现谵妄、躁动或昏迷,婴幼儿可能拒乳、尖叫,儿童可出现行为异常(如冲动、攻击)。
神经系统症状:约半数患者出现抽搐(癫痫发作),部分伴肢体无力、麻木或面瘫,婴幼儿可因颅内压高出现前囟隆起,脑膜刺激征(颈强直、克氏征)多不典型。
特殊人群注意:婴幼儿因表达能力差,需重点观察精神状态和食欲;老年人症状可能不典型,易被忽视;免疫功能低下者易进展为重症,需尽早干预。
治疗原则:以对症支持为主,如退热、降颅压,必要时使用抗病毒药物(需遵医嘱),重症需监护生命体征,避免并发症(如脑疝、肺部感染)。



