灰指甲（甲癣）主要由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染甲板及甲下组织引起，常见于长期潮湿环境、免疫力低下或有糖尿病等基础疾病人群。
一、感染型：皮肤癣菌通过接触污染的鞋袜、共用工具或自身其他部位真菌感染（如脚气）传播，真菌侵入甲板角蛋白组织，破坏甲床结构，导致甲板变色、增厚、变脆。
二、外伤型：指甲长期受挤压、碰撞或频繁美甲、修剪不当，造成甲板微小破损，真菌趁机入侵。糖尿病患者因循环障碍，伤口愈合慢，感染风险更高。
三、代谢型：老年人因代谢减慢，甲板角质层变薄，易继发感染；孕妇激素变化可能影响免疫力，增加感染几率。
四、治疗与预防：优先通过口服抗真菌药物（如伊曲康唑）或外用药物（如阿莫罗芬搽剂）治疗，需按疗程规范使用。日常保持足部干燥，避免与他人共用鞋袜，糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查指甲健康。
