腰椎骨折治疗需根据骨折类型、稳定性及患者身体状况选择方案。新鲜骨折且无神经损伤者，可采用卧床休息、支具固定或手术治疗；陈旧性骨折或神经受压者，多需手术减压固定。
1. 稳定性骨折（无神经损伤）
以保守治疗为主，包括卧床6-8周，期间佩戴支具保护，配合物理治疗促进骨愈合。老年骨质疏松性骨折可补充钙剂与维生素D，必要时行椎体成形术增强椎体稳定性。
2. 不稳定性骨折（伴神经损伤）
需手术治疗，常用内固定术（如椎弓根螺钉系统）复位固定，同时减压神经。合并脊髓损伤者，术后需早期康复训练，预防深静脉血栓及肌肉萎缩。
3. 老年骨质疏松性骨折
优先考虑微创椎体成形术，快速缓解疼痛并恢复椎体高度。术后需长期抗骨质疏松治疗，如使用双膦酸盐类药物，同时调整生活方式，增加钙与维生素D摄入。
4. 特殊人群注意事项
儿童患者以保守治疗为主，避免长期卧床；孕妇需权衡手术风险，优先选择经皮固定；合并糖尿病者需严格控制血糖，降低感染风险。所有患者均需定期复查影像学，监测骨折愈合情况。
