小孩子蛀牙疼时，建议立即就医，尤其是出现持续疼痛、肿胀或夜间痛时，需由牙医检查是否需要填充、根管治疗等。若疼痛轻微，可先通过盐水漱口、冷敷缓解，避免冷热酸甜刺激。
1. 明确疼痛性质与诱因
- 浅龋（牙釉质龋）：多无明显疼痛，仅牙面有黑点或凹陷。
- 中龋（牙本质浅层龋）：冷热刺激敏感，去除刺激后疼痛消失。
- 深龋（牙本质深层龋）：食物嵌塞时剧痛，刺激去除后疼痛持续数秒。
- 牙髓炎：自发性剧痛，夜间加重，疼痛放射至头部，需紧急处理。
2. 紧急缓解措施
- 温和清洁：用温水或淡盐水轻柔漱口，去除食物残渣。
- 冷敷止痛：若面部肿胀，可用冰袋隔着毛巾敷15分钟（每次间隔1小时）。
- 避免刺激：暂停食用过冷、过热、过甜、过硬食物，减少疼痛触发。
3. 就医治疗原则
- 浅龋/中龋：通过补牙（复合树脂等材料）填充，防止龋坏加深。
- 深龋：需先垫底保护牙髓，再行填充，必要时使用药物安抚。
- 牙髓炎/根尖周炎：需进行根管治疗，清除感染牙髓，保留牙齿功能。
4. 预防与长期护理
- 日常清洁：每天早晚刷牙（每次2-3分钟），使用含氟牙膏，家长辅助低龄儿童刷牙。
- 饮食管理：减少糖果、碳酸饮料摄入，避免频繁进食零食，餐后漱口。
- 定期检查：每6个月进行口腔检查，及时发现早期龋坏，必要时涂氟或窝沟封闭。
5. 特殊人群注意事项
- 低龄儿童（3岁以下）：避免使用含氟牙膏（每次米粒大小），防止误吞；家长需严格监督刷牙。
- 过敏体质：若对牙膏成分过敏，需更换无氟或专用儿童牙膏，提前咨询牙医。
- 有口腔疾病史：如既往多次蛀牙，需缩短检查周期，加强口腔护理，必要时使用牙线辅助清洁。
