小孩蛀牙疼时，需根据疼痛程度和牙齿状态处理：轻微疼痛可通过清洁、冷敷缓解；疼痛剧烈或持续需立即就医。
一、轻度疼痛（无明显龋洞暴露）
保持口腔清洁，用温水轻柔刷牙，饭后漱口。可冷敷脸颊10分钟缓解不适，避免冷热食物刺激。
二、中度疼痛（有龋洞但未伤及神经）
及时就诊，医生会清理龋洞内食物残渣，使用药物暂时止痛。避免咀嚼硬物，减少牙齿负担。
三、剧烈疼痛（夜间加重或咬合痛）
立即就医，可能需开髓引流或根管治疗。避免自行用药，尤其是2岁以下儿童禁用阿司匹林类药物。
四、特殊情况（乳牙/恒牙）
乳牙疼痛需关注是否影响换牙，恒牙疼痛可能涉及牙髓炎。儿童需家长监督，避免用手触摸龋洞，防止感染扩散。
五、预防措施
早晚刷牙，使用含氟牙膏，每6个月检查牙齿。减少甜食摄入，避免睡前进食，培养良好口腔习惯。
