急性左心衰治疗需在发病48小时内启动综合干预，以缓解症状、改善血流动力学为核心目标，关键措施包括快速识别诱因、优化氧合与循环支持、合理药物干预及诱因控制。
体位与氧疗：立即取半卧位或端坐位，双下肢下垂以减少回心血量；高流量吸氧（4-6L/min），必要时无创或有创通气，维持血氧饱和度＞90%。
药物干预：静脉使用利尿剂（如呋塞米）快速减轻容量负荷，吗啡（慎用老年、呼吸抑制者）镇静镇痛，硝酸酯类（如硝酸甘油）扩张血管，β受体阻滞剂（禁用于严重低血压、支气管哮喘、心率＜50次/分者）及正性肌力药物（如多巴酚丁胺，慎用于严重主动脉瓣狭窄）按需使用。
诱因控制：针对感染、急性心肌缺血、心律失常等诱因紧急处理，如抗感染、抗心肌缺血、纠正心律失常。老年患者需监测肾功能及电解质，避免过度利尿；糖尿病患者需警惕低血糖风险；儿童需严格控制液体量，优先非药物干预如体位调整。
病情监测：持续监测生命体征、心电图、电解质及肾功能，必要时入住重症监护病房（ICU）。
