什么叫脂肪肝？
脂肪肝是指肝脏细胞内脂肪堆积过多导致的病变，通常与代谢异常、肥胖、不良生活方式或特定疾病相关，常见于成人，也逐渐影响青少年健康。
一、非酒精性脂肪肝（NAFLD）
因代谢紊乱（如胰岛素抵抗）引发，占脂肪肝病例80%以上，常见于超重/肥胖者、2型糖尿病患者及长期高脂饮食人群，女性因雌激素波动可能增加风险，需通过控糖降脂改善。
二、酒精性脂肪肝（AFLD）
长期过量饮酒导致，乙醇代谢损伤肝细胞，男性风险高于女性，每周摄入酒精＞40g持续5年以上显著增加风险，停止饮酒配合营养支持可部分逆转。
三、特殊类型脂肪肝
- 营养过剩型：快速减重或营养不良（如节食）引发的肝细胞脂肪变性，需渐进式调整饮食结构。
- 药物/毒物诱导型：长期使用激素类药物、某些降脂药或化学毒物（如四氯化碳）损伤肝脏代谢，需在医生指导下调整用药方案。
四、儿童脂肪肝
与肥胖、高糖饮食密切相关，青少年男性风险略高，需通过增加运动（如每天≥60分钟中高强度活动）、减少高糖零食摄入改善，避免盲目节食。
五、临床干预要点
- 诊断：通过超声、肝功能检测确诊，肝活检为金标准但仅用于疑难病例。
- 治疗：优先生活方式干预（减重5%~10%可改善），必要时使用[通用药品1]等保肝药物，儿童患者禁用肝毒性药物。
- 监测：高危人群（如肥胖合并代谢综合征者）每6个月复查肝功能及腹部超声。
