肠穿孔症状主要表现为突发剧烈腹痛、腹部肌肉紧张、恶心呕吐，部分患者伴发热、白细胞升高，严重时出现感染性休克。
1. 消化性溃疡穿孔：多见于有溃疡病史者，突发上腹部刀割样剧痛，迅速扩散至全腹，X线可见膈下游离气体。
2. 炎症性肠病穿孔：如克罗恩病，腹痛多位于右下腹或脐周，伴腹泻、黏液脓血便，穿孔后症状加重。
3. 外伤性肠穿孔：有腹部撞击史，表现为持续性腹痛、腹胀，腹腔穿刺可抽出胃肠内容物。
4. 医源性肠穿孔：内镜操作或手术中可能发生，术后短期内出现腹痛、发热，需结合影像学检查确诊。
特殊人群提示：老年人症状不典型，腹痛轻但感染进展快；儿童穿孔常因肠套叠或外伤，需紧急手术；孕妇穿孔易漏诊，需兼顾胎儿安全。
紧急处理：一旦怀疑肠穿孔，立即禁食禁水，避免加重病情，尽快到医疗机构就诊，切勿自行用药。
