肛门湿疹的主要症状包括肛门周围皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱，急性期可能出现糜烂、渗出，慢性期则表现为皮肤增厚、苔藓样变及色素沉着，常反复发作。
急性湿疹：发病急，肛门周围迅速出现密集小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，由于搔抓，水疱抓破后呈点状渗出及小糜烂面，伴有明显瘙痒，常因搔抓而继发感染，出现脓疱、结痂，自觉疼痛。
亚急性湿疹：急性湿疹炎症减轻后，皮疹以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅有少量丘疱疹及糜烂，仍有剧烈瘙痒。
慢性湿疹：由急性及亚急性湿疹反复发作不愈演变而来，表现为肛门皮肤增厚、粗糙，呈苔藓样变，颜色为褐红色或灰色，表面可有鳞屑附着，边界较清楚，病程长，易反复发作，瘙痒剧烈，尤其在夜间或情绪紧张时加重。
特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤娇嫩，应避免使用刺激性强的药物，保持局部清洁干燥，选择宽松透气的衣物；老年人皮肤干燥，需加强保湿，避免过度清洗，减少皮肤刺激；孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，建议在医生指导下使用温和的外用药物，避免自行用药影响胎儿或婴儿健康。
