肛门湿疹的临床症状主要表现为肛门周围皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱，严重时可出现糜烂、渗出、结痂及苔藓样变，病程常迁延反复，不同人群表现存在差异。
急性期症状：
肛门及肛周皮肤突发红斑，迅速出现密集小丘疹、水疱，搔抓后水疱破裂形成糜烂面，伴有大量淡黄色渗出液，干燥后形成结痂，常因瘙痒剧烈影响睡眠及日常活动。婴幼儿因皮肤娇嫩，症状更易扩散至臀部及会阴部，成人则多见于久坐、肥胖或局部潮湿环境者。
亚急性期症状：
渗出减少，糜烂面逐渐愈合，皮肤表面出现脱屑、结痂，瘙痒症状减轻但仍持续存在，局部皮肤颜色加深呈淡褐色，边界相对清晰，常因摩擦或外界刺激（如内裤摩擦）再次加重。长期从事久坐办公或驾驶职业者，因局部透气差，亚急性表现更易持续。
慢性期症状：
反复发作后皮肤增厚、粗糙，纹理加深呈苔藓样变，颜色呈暗褐色或灰白色，边界清楚，瘙痒呈阵发性或持续性，夜间或情绪紧张时加重，局部皮肤弹性降低，易出现皲裂，尤其在排便后或活动时疼痛明显。老年人因皮肤干燥、新陈代谢减慢，慢性期症状更顽固，儿童患者少见此期表现。
特殊人群表现：
婴幼儿患者多与尿布更换不及时、粪便刺激或过敏体质相关，皮疹常累及肛周及臀部，边界模糊，渗出较多；孕妇因激素水平变化及腹压增加，肛周皮肤充血明显，瘙痒症状突出，且易合并真菌感染；糖尿病患者因血糖控制不佳，皮肤易继发感染，湿疹愈合延迟，需重点监测血糖变化。
治疗原则：
以局部护理为主，急性期优先冷敷减少渗出，亚急性期可外用温和保湿剂，慢性期需避免搔抓，可在医生指导下使用弱效糖皮质激素软膏。日常需保持肛周干燥清洁，穿宽松透气棉质内裤，避免热水烫洗及刺激性肥皂，饮食中减少辛辣、酒精及海鲜摄入，规律作息以增强皮肤抵抗力。
