慢性肛裂是指肛门齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的慢性溃疡，病程通常超过8周，常伴随疼痛、出血及排便困难等症状，多见于中青年人群，女性发病率略高于男性。
病因分类
- 解剖因素：肛管后正中处血供较差，易因便秘、腹泻等形成缺血性溃疡，尤其在排便时压力集中。
- 感染因素：局部炎症或肛腺感染可导致皮肤组织破坏，形成慢性炎症性溃疡。
- 外伤因素：长期便秘、反复腹泻或异物损伤等机械刺激，可使肛管皮肤反复受损，难以愈合。
症状特点
- 疼痛：排便时及便后出现周期性剧痛，持续数分钟至数小时，与溃疡暴露于粪便刺激有关。
- 出血：少量鲜红色便血，滴血或便纸带血，长期可致缺铁性贫血。
- 便秘：因惧怕疼痛而减少排便，形成恶性循环，加重肛裂程度。
治疗原则
- 保守治疗：增加膳食纤维摄入，每日饮水1500~2000ml，保持大便松软；局部使用[润滑剂]缓解疼痛，促进愈合。
- 药物治疗：必要时短期使用[痔疮膏]减轻炎症，避免长期使用刺激性药物。
- 手术治疗：经保守治疗无效者，可考虑[肛裂切除术]或[内括约肌切断术]，需由专业医师评估。
特殊人群注意事项
- 孕妇：孕期便秘易诱发肛裂，建议每日温水坐浴1~2次，避免久坐，产后需尽早恢复排便习惯。
- 老年人：需注意调整饮食结构，增加膳食纤维，避免因长期卧床导致肠道蠕动减慢。
- 儿童：便秘多与饮食不当有关，优先通过饮食调整，避免过度使用泻药，必要时咨询儿科医师。
