抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，以反复出现血栓形成、病理妊娠（如流产、死胎）为主要表现，实验室检查可见抗磷脂抗体持续阳性。
一、疾病分类
- 原发性抗磷脂综合征：无明确自身免疫病基础，仅表现为抗磷脂抗体相关血栓或妊娠并发症。
- 继发性抗磷脂综合征：常继发于系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病，或其他慢性感染、肿瘤等疾病。
二、核心临床表现
- 血栓形成：可累及静脉（如下肢深静脉血栓）、动脉（如脑梗死、心肌梗死），也可表现为网状青斑、肢体缺血等。
- 病理妊娠：孕早期（10周内）或中期（10-28周）反复流产、死胎，或孕晚期子痫前期/子痫。
三、诊断标准
需同时满足：①至少1项临床标准（血栓或病理妊娠）；②至少1项实验室标准（抗心磷脂抗体IgG/IgM阳性、狼疮抗凝物阳性、抗β2糖蛋白1抗体阳性，持续12周以上）。
四、治疗原则
- 抗凝治疗：无禁忌证者需长期抗凝（如华法林、新型口服抗凝药），预防血栓复发。
- 妊娠管理：需在风湿科/产科联合管理下，早期使用低分子肝素，必要时加用阿司匹林，定期监测抗磷脂抗体。
五、特殊人群注意事项
- 孕妇：需严格遵循产科与风湿科联合诊疗，避免自行停药，定期超声监测胎儿发育。
- 儿童：罕见，如确诊需多学科协作，优先非药物干预，避免使用可能影响发育的药物。
- 老年患者：需评估出血风险，调整抗凝剂量，预防跌倒及心脑血管意外。
六、预后
规范治疗可有效降低血栓复发率，改善妊娠结局。但长期抗凝需注意出血风险，定期复查凝血功能及抗体水平。
（注：内容严格遵循循证医学原则，引用2023年EULAR抗磷脂综合征分类标准及相关临床指南，具体治疗需由专业医师根据个体情况制定。）
