抗磷脂综合征是一种以反复动静脉血栓形成、病态妊娠(如流产、死胎)为主要表现,同时伴有抗磷脂抗体持续阳性的自身免疫性疾病。
一、分类及临床特征
- 原发性抗磷脂综合征:无明确自身免疫病背景,仅存在抗磷脂抗体和血栓/妊娠事件。多见于中青年,女性发病率显著高于男性。
- 继发性抗磷脂综合征:合并系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病。症状与原发性相似,但基础病可能影响治疗策略。
二、诊断标准
需满足至少1项临床标准(血栓或病态妊娠)和1项实验室标准(抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物或抗β2糖蛋白1抗体阳性),且排除其他自身免疫病。
三、治疗原则
- 血栓预防:无禁忌时长期使用抗凝药物(如华法林、新型口服抗凝药),需定期监测凝血指标。
- 妊娠管理:高风险孕妇需在孕期全程抗凝,必要时使用低分子肝素,定期产检监测胎儿发育。
- 特殊人群:儿童患者罕见,需个体化评估血栓风险;老年患者需注意出血风险,调整抗凝剂量。
四、注意事项
避免吸烟、久坐等血栓诱因,保持健康体重。用药期间定期复查抗体滴度及凝血功能,出现异常出血或血栓症状需及时就医。



