发布于 2026-08-31
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痛风发作通常发生在夜间或清晨，多为单关节急性疼痛、红肿、发热，最常见于大脚趾（第一跖趾关节）。发作持续数天至一周，缓解后可能无症状数月至数年。
急性发作期：需快速缓解疼痛，常用非甾体抗炎药（非甾体抗炎药）、秋水仙碱或糖皮质激素（激素）。非药物干预包括抬高患肢、冷敷（急性期禁用热敷）、避免活动。
间歇期与慢性期：需长期控制尿酸水平，预防复发。生活方式调整是基础，包括限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）摄入，增加低嘌呤食物（如蔬菜、全谷物），多饮水（每日饮水2000ml以上），控制体重，避免饮酒（尤其是啤酒及高果糖饮料）。
特殊人群注意：老年人可能因肾功能减退影响尿酸排泄，需定期监测肾功能及尿酸水平；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因代谢紊乱诱发痛风；孕妇及哺乳期女性发作时优先考虑非药物干预，需在医生指导下用药；儿童痛风罕见，多与遗传或慢性肾病相关，需排查病因。
预防复发：尿酸持续控制在360μmol/L以下（有痛风石者控制在300μmol/L以下），定期复查尿酸、肝肾功能，避免突然停药或饮食剧烈变化。
