慢性根尖周炎主要通过根管治疗术解决，需清除感染牙髓及根尖周组织，必要时配合药物辅助，治疗周期通常为1-3次，术后需定期复查。
一、根管治疗术：
通过清除根管内感染物质，消毒根管后填充，消除炎症源。适用于大多数患者，尤其是症状明显、有瘘管或X线显示根尖周暗影者。
二、干髓治疗：
仅去除冠髓，保留根髓，适用于无法完成根管治疗的患者（如老年人、全身疾病不耐受者），但远期效果较差，易复发。
三、根尖手术：
若根管治疗失败或根尖周病变严重，需切除病变根尖并倒充填，适用于复杂病例，术后需长期观察。
四、药物辅助治疗：
急性期可短期使用抗生素（如甲硝唑）控制感染，需在医生指导下使用，避免自行用药。
特殊人群注意：
- 儿童：优先选择温和治疗方案，避免过度刺激，治疗前需安抚情绪，家长需配合完成术后护理。
- 妊娠期女性：治疗尽量安排在中期，避免药物对胎儿影响，需提前告知医生妊娠情况。
- 糖尿病患者：需控制血糖稳定后再行治疗，降低感染风险，术后注意伤口愈合情况。
