脂肪肝是因肝细胞内脂肪堆积过多引发的临床病理综合征,常见于超重、糖尿病、长期饮酒人群,早期多无症状,需通过影像学或肝活检确诊。
1. 非酒精性脂肪肝:最常见类型,与代谢综合征(肥胖、高血压、高血脂)密切相关,无饮酒史,需通过生活方式干预(如减重、运动)改善,严重时可能进展为肝硬化。
2. 酒精性脂肪肝:长期大量饮酒导致,每日酒精摄入>40g持续5年以上风险显著升高,戒酒是关键干预措施,需配合营养支持。
3. 特殊类型脂肪肝:包括药物性(如长期使用激素、抗肿瘤药)、营养失调性(快速减重或营养不良)、妊娠急性脂肪肝(罕见但凶险,需终止妊娠)等,需针对性去除诱因。
特殊人群注意事项:
- 儿童:肥胖儿童需控制总热量,增加膳食纤维摄入,避免油炸食品,每半年监测肝功能。
- 孕妇:妊娠中晚期出现转氨酶升高需警惕,避免自行用药,及时就医排查。
- 老年人:合并慢性病者需优先控制基础病,避免过量补充保健品,定期复查血脂、血糖。
干预原则:优先通过饮食(如地中海饮食)、运动(每周150分钟中等强度有氧运动)改善,药物仅用于进展期(如非酒精性脂肪肝使用[通用药品1]),需在医生指导下使用。



