脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多引发的病变,常见于肥胖、代谢异常人群,分为非酒精性(占比超80%)和酒精性两类,长期可进展为肝硬化。
非酒精性脂肪肝:多见于超重/肥胖者,与胰岛素抵抗、高脂饮食相关,超声检查显示肝脏脂肪含量超5%即可诊断,进展缓慢但需关注代谢指标异常风险。
酒精性脂肪肝:长期饮酒者多见,每日摄入酒精>40g(男性)或>20g(女性)持续5年以上可诱发,肝细胞脂肪变性与饮酒量正相关,需戒酒干预。
特殊人群管理:儿童肥胖者需控制热量摄入,避免高脂零食;孕妇需均衡营养,产后及时复查;糖尿病患者应优先血糖达标,减少肝内脂肪堆积。
干预建议:首选生活方式调整,包括低热量饮食(每日热量<1800kcal)、每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳);药物干预需经医生评估,如合并高脂血症可考虑降脂药。



