脂肪肝是一种肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变，常见于肥胖、代谢异常人群，长期可进展为肝硬化。
一、按病因分类
- 非酒精性脂肪肝：与肥胖、糖尿病、高脂血症相关，无过量饮酒史，占比超90%。
- 酒精性脂肪肝：长期大量饮酒导致肝细胞脂肪沉积，每日饮酒≥40g乙醇持续5年以上风险升高。
二、按病理阶段分类
- 单纯性脂肪肝：肝细胞脂肪变性，无明显炎症或纤维化，通过干预可逆。
- 非酒精性脂肪性肝炎：肝细胞炎症伴脂肪变性，可能进展为肝纤维化。
三、特殊人群风险
- 儿童：肥胖儿童多见，与不良饮食习惯、缺乏运动相关，需调整饮食结构。
- 孕妇：妊娠急性脂肪肝罕见但凶险，需定期监测肝功能。
四、干预措施
- 生活方式：控制体重（减重5%-10%可改善），每周≥150分钟中等强度运动。
- 药物：仅用于非酒精性脂肪性肝炎，需在医生指导下使用保肝药物。
注意：多数脂肪肝无症状，建议体检时同步检测肝功能及超声，早期干预可预防不可逆损伤。
