脂肪肝是一种肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变，常见于肥胖、糖尿病、长期饮酒人群，早期多无症状，严重时可发展为肝硬化。
一、脂肪肝的主要类型
- 非酒精性脂肪肝：占比超90%，与代谢综合征（肥胖、高血压、高血脂）相关，无过量饮酒史，需通过生活方式干预改善。
- 酒精性脂肪肝：长期饮酒导致，每日酒精摄入＞40g持续5年以上风险显著升高，需严格戒酒并配合营养支持。
二、高危人群与预防
- 肥胖者（尤其是腹型肥胖）、2型糖尿病患者、长期高脂饮食者、久坐少动人群需定期筛查肝功能及肝脏超声。
- 预防核心：控制体重（BMI维持18.5~23.9）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、均衡饮食（减少精制糖及反式脂肪摄入）。
三、诊断与治疗原则
- 诊断需结合肝功能指标（如ALT、AST）、影像学检查（B超、CT）及病史，排除病毒性肝炎等其他肝病。
- 治疗以非药物干预为首选：减重5%~10%可使肝脂肪变逆转，必要时在医生指导下使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱）。
四、特殊人群注意事项
- 孕妇：妊娠性脂肪肝（罕见但凶险）需及时就医，避免自行用药。
- 儿童：肥胖儿童需限制高糖零食，增加户外活动，避免过早使用成人降脂药物。
- 老年人：合并基础疾病者需综合评估用药风险，优先通过饮食调整和温和运动改善。
