脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多引发的病变，常见于代谢异常、肥胖或长期不良生活方式人群，可分为非酒精性和酒精性两类，多数早期无症状，需通过影像学或血液检查发现。
一、非酒精性脂肪肝
由代谢紊乱、肥胖等因素导致，占比超90%。患者多伴随胰岛素抵抗，需关注血糖、血脂指标，超重者减重5%~10%可改善肝内脂肪沉积。
二、酒精性脂肪肝
长期过量饮酒（男性日均酒精＞40g，女性＞20g）引发。停止饮酒后，轻度脂肪肝可逆转，重度需结合营养支持与肝脏功能监测。
三、特殊人群注意事项
- 孕妇：孕期体重增长过快易诱发脂肪肝，需控制热量摄入，每周增重≤0.5kg，定期监测肝功能。
- 儿童：肥胖儿童占比上升，建议每日运动≥60分钟，减少高糖零食，避免过早使用成人降脂药物。
- 老年人：代谢减缓，需结合基础疾病（如糖尿病、高血压）制定个性化方案，优先通过饮食调整（如增加膳食纤维）改善。
四、治疗原则
以生活方式干预为核心，如地中海饮食（富含Omega-3）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）。药物仅用于特定情况，如合并高脂血症时，需在医生指导下使用[通用调脂药]。
五、预防关键
避免久坐，减少精制糖摄入，定期体检（每年1次超声检查），高危人群（如肥胖、糖尿病患者）需缩短筛查间隔。
