妊娠期肝内胆汁淤积症是一种孕期特有的肝脏功能异常疾病，主要表现为胆汁排泄受阻，多发生在妊娠中晚期，严重时可能导致胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局。
1. 病因与高危因素
病因尚未完全明确，可能与雌激素水平升高、遗传因素及免疫异常有关。有家族史、既往妊娠史者风险较高，肥胖、多胎妊娠也可能增加患病几率。
2. 临床表现
最典型症状为无皮肤损伤的瘙痒，夜间加重，常见于腹部、四肢及掌跖部位。部分患者可能出现黄疸，伴随乏力、食欲减退等症状，但多数无明显肝功能异常。
3. 诊断与监测
需结合临床表现、肝功能检查（如甘胆酸、总胆汁酸升高）及胆汁淤积相关指标确诊。孕期定期产检时应重点关注胆汁酸水平，高危孕妇需加强监测频率。
4. 治疗与管理
以缓解症状、改善胆汁淤积为目标，优先采用熊去氧胆酸等药物治疗。同时需加强胎儿监护，必要时提前终止妊娠。日常建议左侧卧位，避免搔抓皮肤，保持皮肤清洁湿润。
5. 特殊人群注意事项
高龄孕妇、有肝病或胆道疾病史者需提前告知医生，加强孕期管理。治疗期间需严格遵循医嘱，避免自行用药，定期复查肝功能及胎儿状况。
