胆管结石治疗以手术为主，无症状者可观察，有症状或并发症需优先手术，包括内镜取石、腹腔镜或开腹手术。
无症状或小结石
- 无明显症状、结石直径＜1cm、无并发症者，可定期复查超声或CT，每6~12个月一次。
- 特殊人群：老年患者或合并基础疾病者，需更密切监测，避免结石增大或嵌顿。
有症状或并发症
- 出现腹痛、黄疸、发热等症状，或合并胆管炎、胰腺炎、梗阻性黄疸时，需尽快干预。
- 内镜治疗：适用于胆总管结石，通过ERCP取石，创伤小，恢复快。
手术治疗
- 腹腔镜胆囊切除+胆总管探查术：适用于胆囊结石合并胆管结石者，创伤小、恢复快。
- 开腹手术：复杂结石或合并严重粘连者，需由专业医生评估后选择。
特殊人群注意事项
- 儿童：需严格排查病因，优先非手术治疗，避免低龄儿童使用刺激性药物。
- 孕妇：保守治疗为主，需在医生指导下控制症状，必要时手术终止妊娠。
- 老年患者：术前评估心肺功能，术后加强感染预防，减少并发症风险。
