弥漫性血管内凝血是一种以全身微血管内凝血系统过度激活为特征的临床综合征,常伴随凝血功能紊乱和多器官功能障碍,常见于严重感染、创伤、恶性肿瘤等危重症患者。
- 感染相关型:由细菌、病毒等病原体感染引发,病原体毒素激活凝血系统,如脓毒症休克患者发生率高,需及时抗感染及支持治疗。
- 创伤相关型:严重创伤(如骨折、大面积烧伤)导致组织因子释放,激活外源性凝血途径,需优先处理原发病,纠正休克。
- 恶性肿瘤相关型:肿瘤细胞释放促凝物质或骨髓浸润影响造血,如急性早幼粒细胞白血病化疗后需警惕,需结合肿瘤治疗方案调整。
- 产科相关型:妊娠期高血压、胎盘早剥等引发,需紧急终止妊娠并补充凝血因子,预防DIC进展。
特殊人群注意事项:老年患者因器官功能衰退,DIC进展更快,需密切监测凝血指标;儿童因免疫系统发育不完全,感染诱发DIC风险高,需早期干预感染源;孕妇需定期产检,及时发现并处理妊娠期并发症。