发布于 2026-11-09
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白血病是造血系统的恶性增殖性疾病，由遗传、环境暴露、病毒感染等多因素共同作用，导致造血干细胞基因突变诱发。
白血病并非直接遗传的典型遗传病，而是特定基因的易感特质可在家族中传递。当携带染色体断裂、修复缺陷类基因的人群接触外界诱因时，造血干细胞（即生成各类血细胞的原始细胞）发生恶变的概率会显著升高。同卵双生者若一方确诊白血病，另一方的发病风险会较普通人群高出数倍。
长期接触苯、甲醛等有害化学物质，或既往接受过抗肿瘤类烷化剂药物治疗的人群，造血系统的损伤风险更高。大剂量电离辐射（如核辐射、高剂量医用放射暴露）会直接造成造血干细胞的染色体断裂、基因突变，提升白血病发病概率。儿童因造血系统尚未发育完全，对这类有害暴露的敏感性会高于成人。
部分逆转录病毒（人类T淋巴细胞白血病病毒，即专门侵染免疫T细胞的一类RNA病毒）感染后，病毒基因会整合到人体造血细胞的基因组中，诱发细胞恶变。自身免疫功能缺陷人群，免疫监视（即人体免疫系统识别清除突变细胞的功能）能力下降，无法及时清除体内的恶变造血细胞，也会提升白血病的发病风险。
日常避免长期接触有害化学物质、减少不必要的高剂量放射暴露、做好常规体检筛查，是降低白血病发病风险的可落地措施。
参考文献：
[1] 中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组. 中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南(2021年版)[J]. 中华血液学杂志，2021，42(9)：705-716.
[2] 中华预防医学会放射卫生专业委员会. 电离辐射所致白血病预防控制专家共识[J]. 中华放射医学与防护杂志，2022，42(6)：521-529.
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